“社恐”即将有治疗药物？专家：大部分不需要治疗

• 2023-08-10 09:56:14来源：光明网

当地时间8月7日，美股医药公司VistaGen在其官网上发文称，其用于治疗社交焦虑症的一款药物的3期PALISADE-2试验取得积极的效果。

一些网友表示，原以为社恐只是内向，没想到真是一种病。什么是社交恐惧症？自称“社恐”的人是一种调侃，还是真的患有社交恐惧症？

【资料图】

内向不等于社恐

社交对李冉（化名）而言，是一件非常痛苦的事。“我很害怕和陌生人打交道，说话的时候会感到特别紧张，恐惧，担心自己举止失当，被人嘲笑。以前一直认为是自己过于内向。”李冉告诉人民日报健康客户端记者。

北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，社交恐惧又叫社交焦虑障碍，是精神疾病的一种。‘社恐’指面对社交场景时过度紧张和焦虑，害怕陷入尴尬境地以及被人评判。但内向性格的人更多的仅是羞于表达，情绪起伏不会过大。另外，内向是天生的，而社交恐惧多是后天环境引起的，因此内向并不等于‘社交恐惧症’。

“现在的年轻一代独生子女占多数，高高矗立的楼房打破了过去邻里无间的状态，从年幼时起他们的社交频率就比上一代低很多，而且这一代孩子在成长过程中，正逢智能手机和互联网兴起，社交媒体软件普及，越来越呈现‘线上狂欢、线下沉默’的状态。”南京市第一医院神经内科心理门诊副主任医师牟晓冬告诉人民日报健康客户端记者，现在的年轻人更习惯躲在手机屏后，不习惯暴露在人前，可能导致社交恐惧症多发于当代年轻人。

“现在‘社交恐惧’这个词很流行，不少年轻人是抱着玩梗自嘲的心态来谈论‘社恐’的，使得‘社交焦虑障碍’没有像其他精神疾病一样被公众重视。对于不严重的社恐症患者或早期患者，家属往往容易忽视，默认为性格问题，而没有往精神疾患层面考虑。”宋崇升表示。

“广义上的社交恐惧症确实可以说是现代人的通病了，有些人的‘社恐’达不到精神疾病的程度，但也会在日常生活中有所体现。”牟晓冬表示，现在“社恐”现象确实值得更多关注。

社恐患者是否需要治疗？

“80%可参考患者主观愿望通过医患商议共同决定是否治疗。”这是牟晓冬根据自己接诊经验得出的数据。“这部分患者虽然也有社交恐惧的相关症状，但可以通过做不太与人打交道的工作、减少社交活动频率等保持正常生活。”

宋崇升对轻度社交恐惧的个体给出了一些自我调节的建议，“可以经常做积极的想象性训练，多告诉自己可以很好地完成社交活动，进而拥有更积极的情绪。”这对于普通人缓解焦虑也同样有效。

社交恐惧症状达到何种程度就应该求助专业人士呢？牟晓东给出一个判断标准：社交恐惧症状持续6个月以上，并且严重影响日常工作、学习和社交活动。

湖北省心理咨询师协会会长、武汉大学中南医院神经内科主任医师肖劲松告诉人民日报健康客户端记者，目前，社交焦虑障碍的治疗主要以心理治疗和药物辅助治疗为主。“在心理治疗方面，主要有行为治疗及支持治疗。行为治疗就是通过不断加深尝试，逐步对社交行为脱敏。此外，家庭的支持、社交技能的培训对社交焦虑障碍也有比较好的疗效。”

肖劲松表示，目前针对社交焦虑障碍的药物治疗，临床上常用的有三种：一是苯二氮卓类的抗焦虑药物；二是SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂）、SNRI（针对五羟色胺受体和去甲肾上腺素受体再摄取抑制剂）类的抗抑郁药物；三是氮杂螺酮类抗焦虑药物，针对青少年社交恐惧效果较为明显。“不管是哪类药，它们都是适当改变了神经纤维传导的强度，减轻焦虑。”

根据VistaGen官网，此次获批的药物是一款γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体调节剂，通过鼻腔喷雾给药，激活鼻腔化学感应神经元，触发大脑中抑制恐惧和焦虑的神经回路。

“GABAA受体调节剂可以激活GABAA受体，打开离子通道，使细胞外的氯离子内流，通过对神经元的电传导产生抑制效应，达到抗焦虑的作用。”肖劲松解释，实际上，临床常用的苯二氮卓类药物也是利用类似的机制抗焦虑。由于这类药物直接作用于大脑受体或神经递质，要遵循医生指导安全使用。

“有的社交恐惧症患者不需要长期服药，但当有重要社交活动，比如上台演讲时，可以通过提前服药平稳情绪，这样上台后就不会太紧张焦虑。但要注意，不管是长期还是临时用药，都必须在医生指导下进行。”牟晓冬说。

宋崇升提醒，要正视“社交恐惧症”，尤其是青少年群体更应该引起重视。“我们应该让自己的内心阳光起来，积极地融入群体。即使出现心理问题，只要做到正确自我调节并进行必要的医学治疗，就可以科学应对好。”

来源：人民日报健康客户端

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